Entorse de tornozelo: causas, tratamentos e como prevenir

O problema de saúde é comum em atletas, especialmente no futebol, e se negligenciado pode condenar as articulações

ARTIGO DE ESPECIALISTA

Ricardo Nahas
Medicina Esportiva
especialista minha vida

Se tivermos um vilão na atividade física e esportiva ele atende pelo nome de "entorse" e o sobrenome "tornozelo". A entorse de tornozelo (também conhecida como torção de tornozelo) é a ocorrência traumática articular mais frequente nos esportes, independente da atividade física ou modalidade que se pratica.

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Esta lesão articular aguda está associada, por um lado, ao treinamento insuficiente dos músculos e ligamentos que a assistem. Por outro, à qualidade da superfície na qual o esporte é jogado.

Prevenção de entorse de tornozelo

A primeira providência na prevenção de tão frequente ocorrência é com a superfície. Buracos, ondulações, piso molhado (que altera a aderência com o calçado esportivo), superfícies com atrito maior nas paradas, mudança de direção e arranques de velocidade são fatores a serem observados. Para os fanáticos por futebol é fácil observar gramados bastante irregulares, verdadeiras armadilhas para os tornozelos dos jogadores.


Ao praticante também cabe atenção ao treinamento. Os músculos responsáveis pela estabilidade dinâmica dos tornozelos, dependente de sua força e elasticidade, como os tibiais e fibulares, por exemplo, devem receber programação específica e independente.

Junto, os exercícios de propriocepção "treinam" os estabilizadores estáticos, os ligamentos, e também devem ser praticados independentemente da fase de treinamento que o atleta se encontra, ou seja, rotina de treinamento paralela ao desenvolvimento de suas habilidades e condicionamento físico.

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Tipos de torção de tornozelo

  • Leve (grau I): alteração das fibras que compõem ligamentos
  • Moderado (grau II): rompimento parcial dessas fibras
  • Grave (grau III): rompimento total dos ligamentos

Na entorse os ligamentos envolvidos estiram ou se rompem, parcial ou por completo, classificados em grau já visando o planejamento para tratamento. Os leves se resolvem geralmente em até 15 dias enquanto os graves podem estender o tratamento por meses.

Como identificar se você torceu o tornozelo

A entorse de tornozelo é fácil de identificar: normalmente aparece após um movimento articular inesperado, acompanhado de dor intensa e incapacitante, inchaço (edema) e, às vezes, até mesmo sangramento, o hematoma. Estes são sinais e sintomas que revelam o dano tecidual estabelecido pelo estresse do trauma da torção, além do nível da entorse.

Torci o pé: e agora?

  • Pare imediatamente com a atividade para evitar que o quadro possa se agravar
  • Vá ao médico
  • Identifique corretamente o que aconteceu junto a um profissional médico, pois, quanto mais preciso o diagnóstico e precoce o início do tratamento, mais rápido o retorno ao esporte/modalidade física
  • Aplique gelo, repouse, evite o apoio e deixe o membro acometido elevado
  • Procure tratamento especializado com um ortopedista ou fisioterapeuta o mais rápido possível por mais simples que a lesão possa parecer

Negligenciar uma entorse de tornozelo, por mais leve que seja, é condenar a articulação à instabilidade com consequências que podem ser desastrosas.

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O esporte, qualquer que seja, será retomado apenas após a cura completa do trauma articular.

Como evitar sequelas de entorse de tornozelo (e novas torções):

  • Proteja os tornozelos com bandagens ou tensores
  • Conheça seu tipo de pisada e use o calçado adequado (ou mesmo evite superfícies impróprias para uma prática segura de exercícios)
  • Faça treinamentos específicos para a prevenção de novas torções, como fortalecimento muscular e treinos de propriocepção (para lesões)
  • Trabalhe seu condicionamento físico geral, não só o específico para o tornozelo, e de habilidades relacionadas ao esporte praticado
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  • Siga os conselhos do seu médico à risca

Evitar a ação deste "vilão" é muito mais fácil, mais barato e menos doloroso do que tomar as providências após o seu, digamos, ataque. Sem levar em conta os meses que ele pode te deixar longe do esporte que você pratica e gosta!