Estadiamento do câncer de mama mostra gravidade da doença

Sistema se aplica a quase todos os tipos de tumor e é dividido em cinco categorias

ARTIGO DE ESPECIALISTA - PUBLICADO EM 09/03/2015

Dr. Wesley Pereira Andrade
Mastologia - CRM 122593/SP
especialista minha vida

Estadiamento é a terminologia utilizada para se falar sobre o grau de comprometimento tumoral referente ao órgão específico (T), ao espalhamento para os gânglios (N) e a presença de metástase sistêmicas para ossos, fígado, pulmão e demais órgãos (M) constituindo o sistema TNM de estadiamento do câncer. Este sistema se aplica a praticamente todos os tipos de tumores.

PUBLICIDADE

O estadiamento é conhecido por estas três letras mencionadas acima (TNM) e é mundialmente padronizado - todo especialista em qualquer lugar do mundo entende essa classificação para um determinado tumor, neste caso câncer de mama.

O "T" se refere ao tamanho do tumor (do inglês, tumor), o "N" ao grau de comprometimento linfonodal (do inglês, node) e "M" se refere à presença de metástase sistêmicas (do inglês, metastasis).

De forma bem simplificada, para câncer de mama o T pode variar de 0 a 4, o N pode variar de 0 a 3 e o M varia de 0 a 1. O TNM se agrupa de várias formas para dar origem a cinco grandes grupos de estadiamento:

GRUPOS DE ESTADIAMENTOCORRESPONDENCIA TNMINTERPRETAÇÃO
0T0 N0 M0Carcinoma de mama na fase mais inicial (in situ)
IT1 N0 M0Câncer de mama inicial
IIT1 N1 M0Câncer em fase intermediária
IIT2 N0 M0Câncer em fase intermediária
IIT2 N1 M0Câncer em fase intermediária
IIT3 N0 M0Câncer em fase intermediária
IIIT1 N2 M0Câncer avançado
IIIT2 N2 M0Câncer avançado
IIIT3 N1 M0Câncer avançado
IIIT3 N2 M0Câncer avançado
IIIT4 N0 M0Câncer avançado
IIIT4 N1 M0Câncer avançado
IIIT4 N2 M0Câncer avançado
IIIQualquer T N3 M0Câncer avançado
IVQualquer T Qualquer N M1Câncer que se espalhou pelo corpo (câncer metastático)
NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DESSA PUBLICIDADE ;)

Como funciona

Duas coisas determinam a variação do estadiamento ao diagnóstico:

  • O tempo até se descobrir o câncer. Logo, é importante fazer os exames preventivos indicados para a idade, com a finalidade de tentar descobri o quanto antes
  • A agressividade tumoral, correspondendo à capacidade intrínseca do tumor em produzir metástase ainda que esteja em pequeno tamanho.

Em linhas gerais um tumor começa no estádio 0, passa para o I, depois para o II, segue para o III e por último passa para o estádio IV com metástase sistêmicas. No entanto, alguns tumores de aspecto biológico muito agressivo podem ter a capacidade de apresentar metástase bem precoce, driblando a ordem lógica relatada acima. Como exemplo, começaria no estádio 0, passaria para o estádio I, podendo passar para um estádio III ou logo para um IV sem passar pelas fases antecedentes.

Estadiamento x cura do câncer

Como disse no início, o estadiamento corresponde ao grau de comprometimento tumoral global do organismo. A principal utilidade do estadiamento é de prever a chance de cura versus o risco de morte do paciente. De acordo a este risco que o tratamento sistêmico é gerenciado. No geral, paciente de baixo risco podem não precisar de quimioterapia e, em face oposta, pacientes de alto risco certamente vão precisar de quimioterapia.

Se nada for feito de tratamento este tumor vai continuar crescendo podendo se espalhar para outros locais do corpo. Logo, o estadiamento vai mudando à medida que o tumor vai crescendo e o grau de comprometimento do corpo vai aumentando. A este processo damos o nome de evolução natural da doença, ou seja, é como o câncer se comportaria em condições em que nenhum tratamento fosse efetuado.

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DESSA PUBLICIDADE ;)
Não deixe de consultar o seu médico. Encontre aqui médicos indicados por outras pessoas.