Como tomar o remédio para tireoide corretamente? Especialista explica

O tratamento da condição é feito com reposição hormonal de levotiroxina, porém alguns cuidados são necessário na hora de usá-lo

ARTIGO DE ESPECIALISTA - PUBLICADO EM 26/11/2018

Dra. Andressa Heimbecher Soares
Endocrinologia e Metabologia - CRM 123579/SP
especialista minha vida

É estimado que o hipotireoidismo afete entre 4 a 10% da população brasileira, segundo os dados do Consenso Brasileiro para o tratamento do Hipotireoidismo Subclínico em adultos da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

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Sabemos sobre os sintomas clássicos do hipotireoidismo não tratado e seus impactos no bem estar: sensação de cansaço, ganho de peso, obstipação intestinal, unhas e cabelos quebradiços, pele seca e nas mulheres observamos irregularidades menstruais. E, apesar de ser um problema comum que gera muitos sintomas, o tratamento é bem simples, feito com o uso da reposição hormonal de levotiroxina.

Antes de tudo é preciso entender que chamamos de reposição hormonal todo tipo de tratamento em que hormônios são prescritos aos pacientes no caso de deficiências - de falta. Sejam hormônios femininos na menopausa, sejam masculinos na andropausa masculina, e da mesma forma com o uso da levotiroxina quando temos o diagnóstico de hipotireoidismo. É importante lembrar que o hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não fabrica mais os hormônios T4 e T3 de forma adequada.

Mas o que é a levotiroxina? A levotiroxina é o hormônio T4 sintético, pois é produzido em laboratório, e no nosso organismo ocorre a conversão de T4 em T3 nos tecidos e órgãos. É por isso que não é preciso - à luz dos conhecimentos e protocolos atuais - dar T3 para os pacientes com hipotireoidismo.

Partindo desse raciocínio, ao repormos levotiroxina voltamos a regular um eixo hormonal que é muito delicado. E é justamente por isso que a levotiroxina não deve ser manipulada, pois ela é prescrita em microgramas, uma vez que uma dose mínima já altera o eixo hormonal - e portanto deve ser fabricada de forma muito precisa. Pequenas variações já podem causar efeitos grandes no eixo hormonal.

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Dessa forma também é importante que a levotiroxina seja tomada todos os dias, preferencialmente no mesmo horário, evitando grandes atrasos ou esquecimentos. Outro cuidado importante é que a levotiroxina deve ser tomada em jejum, pois sua absorção depende da acidez do nosso estômago. Se você faz uso de medicamentos para gastrite, a levotiroxina deve ser ingerida meia hora antes desses remédios, em jejum pela manhã. Nenhum remédio deve ser tomado junto com a levotiroxina.

Dessa forma também é importante que a levotiroxina seja tomada todos os dias, preferencialmente no mesmo horário, evitando grandes atrasos ou esquecimentos. Outro cuidado importante é que a levotiroxina deve ser tomada em jejum, pois sua absorção depende da acidez do nosso estômago. Se você faz uso de medicamentos para gastrite, a levotiroxina deve ser ingerida meia hora antes desses remédios, em jejum pela manhã. Nenhum remédio deve ser tomado junto com a levotiroxina.

É essencial que após a tomada, a pessoa fique de jejum por meia hora antes de ingerir alimentos ou líquidos, exceto água, É também importante o jejum de 4 horas antes de se tomar o remédio. Sabemos por pesquisas que a maior parte dos casos em que há dificuldade de se ajustar a tireoide com levotiroxina são devidos à falta de boa aderência ao tratamento. Nos casos de falta de ajuste ao medicamento, os sintomas do hipotireoidismo podem continuar acontecendo.

Para finalizar aqui vai um resumo das dicas: tome levotiroxina não manipulada (compre na farmácia ou pegue na sua Unidade de Saúde), todos os dias de manhã, preferencialmente no mesmo horário, mantendo um jejum de 4 horas antes e meia hora no mínimo após a ingestão do remédio. Caso você esqueça, pode aguardar 4 horas em jejum e tomar o mesmo dia, mas o ideal é que você mantenha a melhor a mais regular rotina. Caso você ainda se esqueça, marque em um calendário as tomadas, ou coloque o celular para despertar. Lembre-se que a regulação da tireoide depende do medicamento sendo tomado certinho todos os dias!

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