Trismo: dificuldade para abrir a boca merece atenção

Entenda mais sobre essa complicação muito comum após a extração do siso

ARTIGO DE ESPECIALISTA - PUBLICADO EM 25/06/2019

Dra. Eliana Avelãs
Odontologia - CRO 32254/SP
especialista minha vida

Trismo é a dificuldade de abrir a boca que pode acontecer por uma contração prolongada dos músculos da mastigação. É considerável uma abertura de boca normal maior que 3 cm, o que equivale ao tamanho de 3 dedos entre os dentes incisivos. No trismo as aberturas ficam menores que 2,5 cm, o que leva à dificuldades na alimentação, na fala e na higiene oral adequada.

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Nervos ou músculos responsáveis por abrir e fechar a boca podem ser danificados em cirurgias de cabeça e pescoço, no tratamento com radiação de cabeça e pescoço, ou após procedimentos cirúrgicos na face e dentes.

A causa pode estar dentro (intra-articular) ou fora (extra-articular) da articulação temporomandibular (ATM).

Como fatores que podem levar ao trismo intra-articular, estão:

  • Fratura intracapsular
  • Sinovite traumática
  • Artrite inflamatória séptica
  • Osteoartrite
  • Anquilose
  • Formação de osteófitos.
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Dentre os fatores que podem levar ao trismo extra-articular, podemos ter:

  • Traumas ou fraturas de ossos da face
  • Edema pós-cirúrgico, após o bloqueio nervoso para tratamento dentário
  • Hematoma Infecções agudas dos tecidos orais
  • Parotidite aguda (inflamação ou infecção da glândula salivar parótida)
  • Tétano
  • Radiação.

Como é tratado o trismo?

O trismo pode ser angustiante e doloroso, podendo limitar ou impedir o acesso à cavidade oral. Por isso, o tratamento é tão importante e irá depender das suas causa, sendo feito com medicações (antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes), tratamento dentário, aparelhos, aplicação de calor ou mesmo cirurgias.

O tratamento deve eliminar a causa, reduzir ou eliminar o desconforto e corrigir o funcionamento da articulação temporomandibular. Portanto, tratamento pode incluir fisioterapia, exercícios para ajudar a melhorar a abertura da boca.

Mais recentemente temos como aliado importante no tratamento a aplicação de laser de baixa potência, para diminuir o edema e dor. O laser de baixa potência tem sido muito eficiente e com resultados rápidos, e esse equipamento é cada vez mais comum nos consultórios.

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