Tuberculose: sintomas, tratamentos e causas

REVISADO POR
Dr. Franco Martins
Pneumologia - CRM 138476/SP
especialista minha vida

Visão Geral

O que é Tuberculose?

A tuberculose (CID 10 - A15) é uma doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria. Esse germe tem algumas características diferentes, sendo melhor chamada de micobactéria. A micobactéria pode infectar vários órgãos, como pulmão, pleura, ossos, sistema nervoso, linfonodos, intestinos, sistema genitourinário. A tuberculose acompanha o ser humano desde a pré história e é muito presente no Brasil.

O que é tuberculose? - SAIBA MAIS
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Tipos

Tipos de tuberculose

Embora o único meio de transmissão da doença seja por vias aéreas, a doença não afeta apenas os pulmões. A bactéria pode entrar na corrente sanguínea e infectar outros órgãos.

A bactéria pode se alojar em qualquer parte do corpo, mas ela pode não se manifestar. Isto depende do sistema imunológico do paciente. A tuberculose extrapulmonar atinge com mais frequência pessoas com o sistema imunológico comprometido, como recém-nascidos, pacientes com AIDS e pessoas com imunodeficiência.

Confira os tipos de tuberculose mais comuns:

Tuberculose pulmonar: a tuberculose pulmonar afeta os pulmões e é sua forma mais comum. O bacilo se instala no pulmão e causa sintomas como tosse seca, com sangue ou sem, dor e dificuldade de respirar

Tuberculose ganglionar: a tuberculose ganglionar acontece quando a bactéria se instala nos gânglios, área que concentra células de defesa. Os sintomas se diferenciam da tuberculose pulmonar, e inchaço dos gânglios, inflamação, vermelhidão e dor no local afetado.

Tuberculose pleural: neste caso, o bacilo afeta a pleura, membrana que reveste os pulmões. Entre os sintomas mais comuns estão febre, astenia (perda ou diminuição da força física), emagrecimento, tosse e dor torácica. A tuberculose pleural é uma das principais causas do derrame pleural.

Tuberculose óssea: o bacilo da tuberculose também pode afetar ossos, sendo os mais frequentes vértebras, metáfises dos ossos longos e grandes articulações (como quadril, joelho e tornozelo). Febre, emagrecimento, fraqueza muscular, dor óssea, limitação dos movimentos e atrofia estão entre os sintomas.

Tuberculose miliar: também conhecida como tuberculose cutânea, esta doença se manifesta na pele de diversas formas: úlceras, abcessos, nódulos e hiperceratose (engrossamento da cama externa da pele).

Saiba mais: Tuberculose extrapulmonar é comum e tem tratamento

Causas

A tuberculose sempre é causada pela infecção da micobactéria chamada Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK).

Transmissão da tuberculose

A tuberculose é contagiosa e a transmissão é direta, de pessoa a pessoa, portanto, a aglomeração de pessoas é o principal fator de transmissão. A pessoa com tuberculose expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso, que é aspirado por outra pessoa.

A presença de desnutrição, diabetes, tabagismo, uso de drogas e queda da imunidade são fatores de risco para que a micobactéria se multiplique e desenvolva a infecção.

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Sintomas

Sintomas de Tuberculose

Os sintomas são variáveis, dependendo da imunidade de cada pessoa. Alguns pacientes não exibem nenhum indício da tuberculose enquanto outros apresentam sintomas exuberantes. Os sinais e sintomas mais frequentes são:

  • Tosse, com ou sem secreção, que pode ser espessa ou até sanguinolenta
  • Cansaço excessivo
  • Falta de ar
  • Febre baixa, mais comum à tarde
  • Sudorese noturna
  • Falta de apetite
  • Perda de peso
  • Rouquidão
  • Fraqueza.

Os casos graves de tuberculose apresentam:

  • Falta de ar limitante
  • Expectoração de grande quantidade de sangue
  • Colapso do pulmão
  • Acúmulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão)
  • Dor no peito
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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Tuberculose

O tratamento da tuberculose é baseado no uso de antibióticos. O tempo é variável, por no mínimo, seis meses, e tomada dos comprimidos diariamente. Não pode haver abandono nem desistência do tratamento antes do término, pelo risco de resistência bacteriana. O uso de medicamentos inalatórios e ajuste da alimentação são complementos importantes para melhora da qualidade de vida nesse período.

Além disso, deve haver pesquisa da infecção nos familiares e pessoas que convivem com quem desenvolveu a doença. Pode ser necessário um tratamento específico para se evitar o desenvolvimento e propagação da doença.

A tuberculose, mesmo quando adequadamente tratada, pode retornar caso ocorra queda na imunidade em algum momento da vida.

Medicamentos para Tuberculose

Os remédios mais para o tratamento de tuberculose são:

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

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Prevenção

Prevenção

Para prevenir a tuberculose é necessário imunizar as crianças com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids não devem receber a vacina. A prevenção da tuberculose inclui evitar aglomerações, especialmente em ambientes fechados, e não utilizar objetos de pessoas contaminadas.

Saiba mais: conheça os fatores de risco para contrair a tuberculose

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Fontes e referências

  • Ministério da Saúde
  • Capone D, Mogami R, Lopes AJ, Tessarollo B, Cunha DL, Capone RB, et al. Tuberculose extrapulmonar. Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences. 2006;5(2):54-67