TSH (exame): o que é, valores e para que serve

Dosagem de hormônio TSH no sangue diagnostica doenças como hiper e hipotireoidismo

REVISADO POR
Dra. Cristina Blankenburg
Endocrinologia e Metabologia - CRM 14844/DF
especialista minha vida

O que é?

O TSH, sigla para hormônio estimulante da tireoide, é um hormônio produzido na hipófise. Sua função é induzir a tireoide a produzir dois hormônios: triidotironina (T3) e tiroxina (T4). O T3 e o T4 ajudam a controlar o metabolismo do corpo. O exame de TSH, também chamado de TSH ultra-sensível, examina os níveis do hormônio no organismo através de uma amostra de sangue e resultados anormais, TSH baixo ou alto, podem indicar doenças e condições de saúde.

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Dessa forma, quando o corpo está produzindo T3 e T4 em baixas quantidades, o cérebro entende que é necessário aumentar a secreção de TSH, para que ele estimule a tireoide a produzir mais hormônios.

O exame de sangue para avaliar o TSH é utilizado para verificar se há problemas de tireoide, e pode ser feito juntamente com os testes para medir T3 e T4.


Sinônimos

Hormônio Tireoestimulante, TSH Ultra Sensível

Para que serve

O exame de TSH ultra-sensível pode ser feito para avaliar:

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  • Sintomas comuns de hipotireoidismo, como cansaço, pele seca, constipação, sensação constante de frio ou períodos menstruais frequentes
  • Sintomas comuns de hipertireoidismo, como perda de peso não-intencional, batimento cardíaco acelerado, nervosismo, diarreia, sensação constante de calor ou períodos menstruais irregulares
  • Possíveis de causas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo
  • Se o tratamento para distúrbios da tireoide estão funcionando
  • Alterações congênitas na tireoide de recém-nascidos.

Contraindicações

Não existem contraindicações expressas para a dosagem dos hormônios um hemograma completo. No entanto, o médico ou médica pode dizer se você está apto a fazer o teste ou não. Existem algumas queixas clínicas que indicam a necessidade da dosagem e alguns protocolos para o screening (avaliação).

Como é feito

Em um hospital ou laboratório, o exame de TSH é realizado por um profissional de saúde da seguinte forma:

Preparo para o exame

Não há qualquer tipo de cuidado especial para fazer o exame de TSH. Pergunte ao seu médico ou médica quais medicamentos você deve interromper para fazer o teste - não pare qualquer medicação sem conversar antes com o médico ou médica.

  • Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas
  • O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
  • A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
  • O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo
  • O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha, para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre a bandagem para estancar o sangue
  • Uma bandagem é colocada no local.
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Tempo de duração do exame

Um exame de TSH leva poucos minutos para ser realizado, podendo demorar mais nos casos em que o profissional de saúde tem dificuldade para acertar a veia coletar o sangue.

Recomendações pós-exame

Não há nenhuma recomendação especial após o exame. O paciente pode fazer suas atividades normalmente. Caso a amostra de sangue seja utilizada para outros testes que exigiam jejum, o paciente poderá se alimentar após a coleta.

Periodicidade do exame

Não há uma periodicidade para se realizar um exame de TSH. Tudo dependerá das orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo exame.

Grávida pode fazer?

Não há contraindicações para a realização do exame de TSH durante a gravidez. Entretanto, é esperado que os valores de TSH estejam abaixo do normal no primeiro trimestre de gestação. Toda gestante deve ter uma avaliação do TSH no pré-natal.

Riscos

Os riscos envolvidos na realização do exame de TSH são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida (flebite), mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao dia.

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Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.

Valores de referência

Os resultados do exame costumam ficar disponíveis em até um dia útil. A interpretação do exame amilase depende da razão pelo qual foi requerido. Por isso, é importante conversar com o médico ou médica para tirar qualquer dúvida.

Resultados normais
Os níveis de TSH são medidos em miliunidades (mU) por litro de sangue (L). Confira os valores de referência para a dosagem de TSH no sangue:

Valores de referência para o exame de TSH
Adultos0,4 a 4,5 mU/L
Crianças0,7 a 6,4 mU/L
Recém-nascidos ( 1-4 dias)1 a 39 mU/L

Os valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de que há uma doença. Estes intervalos podem variar de laboratório para laboratório. Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua saúde e outros fatores. Isto significa que um valor dentro ou fora do normal pode ter outro significado.

Resultados anormais

TSH alto pode indicar:

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  • Hipotireoidismo, que é comumente causado pela tireoidite de Hashimoto
  • Que o tratamento para hipotireoidismo não está sendo feito corretamente, com dose inferior de hormônio
  • Tumor na hipófise que está impedindo a produção de TSH
  • Hipertireoidismo, comumente causado pela doença de Graves
  • Hipófise está produzindo mais TSH que o necessário
  • Que o tratamento hipotireoidismo não está sendo feito corretamente com dose superior de hormônio
  • Gravidez no primeiro trimestre.

O que pode afetar o resultado do teste?

Fatores que podem interferir nos resultados do exame de TSH são:

  • Uso de determinados medicamentos. Para mais informações, converse com o médico ou médica
  • Fazer um raio X ou outros testes que envolvam radiação dias antes do teste
  • Sofrer com estresse grave e crônico.
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Referências

LabTestsOnline - site projetado para ajudar pacientes e cuidadores a entender os muitos testes de laboratório que podem ser pedidos pelos médicos. O site é produzido pela AACC, uma organização profissional científica e médica global dedicada a ciência de laboratório clínico e sua aplicação aos cuidados de saúde.

MedlinePlus - enciclopédia médica do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, com base na Biblioteca Nacional de Medicina. Traz informações sobre doenças, condições e questões de bem-estar.

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - entidade sem fins lucrativos que representa os endocrinologistas do Brasil. Organiza campanhas de esclarecimento à população sobre cuidados com a saúde e na prevenção de doenças endócrinas como diabetes, tireoide e obesidade.

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